工伤追加工伤部位申请书范文(详细填写示例，助您迅速获得工伤赔偿)
一、申请人基本信息
姓名：
性别：
年龄：
身份证号码：
联系电话：
工伤认定决定书编号：
二、工伤事故基本情况
1. 工伤事故发生时间：
2. 工伤事故发生地点：
3. 工伤事故经过及受伤部位：
4. 是否已经提出工伤认定申请：
5. 工伤认定决定书的认定结果：
三、追加工伤部位申请
根据《劳动保险条例》第十七条的规定，申请追加工伤部位。现申请追加的工伤部位如下：
1. 追加工伤部位一：
受伤时间：
受伤地点：
受伤经过：
相关证明材料：
请详细描述受伤部位的症状和影响。
2. 追加工伤部位二：
受伤时间：
受伤地点：
受伤经过：
相关证明材料：
请详细描述受伤部位的症状和影响。
（根据实际情况，可追加更多工伤部位）
四、附加材料清单
1. 身份证复印件；
2. 工伤认定决定书复印件；
3. 医院诊断证明书复印件；
4. 医疗费用发票复印件；
5. 相关病历复印件；
6. 其他相关证明材料。
请注意，以上材料均需提供原件和复印件。
五、申请人声明
本人郑重声明，以上填写内容真实、准确，如有虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名： 日期：
六、申请人联系方式
地址：
邮编：
联系电话：
七、注意事项
1. 申请人需要尽快将申请书递交给所在单位的人事部门或劳动保障部门；
2. 申请人需保留一份申请书的复印件作为备份；
3. 如有需要，申请人可以咨询专业律师或劳动保障部门的工作人员，以获取更多的帮助和指导。
以上是工伤追加工伤部位申请书的填写示例，希望对您能够有所帮助。在填写申请书时，请务必准确详实地描述受伤部位的情况，并提供相关的证明材料，以便顺利获得工伤赔偿。祝您早日康复！
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